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中醫認為,強直性脊柱炎屬於痺證范疇,,治療上常用補益肝腎、強筋健骨之品,如桑寄生

風濕亭 足跟痛,需要警惕強直性脊柱炎!
廣東省中醫院 2019-03-11 19:05:20

開欄語:
人們常說的風濕,中醫稱之為“痺病”,其發生與人體正氣不足,感受風、寒、濕、熱之邪密切相關。如何顧護正氣,有效避免外邪的入侵?“風濕亭”將每周推送有關風濕防與治的科普知識,教您遠離風濕,為筋骨強壯保駕護航!
醫學指導:
廣東省中醫院風濕科主任醫師 何羿婷

門診最近來了一位18歲的男生小劉,喜歡踢足球,去年出現右足跟痛,自認為是運動不當造成的,並未重視。幾個月後左足跟也痛起來了,行走時疼痛加劇,嚴重時足跟還有腫脹、壓痛等情況。遂去醫院檢查,發現血沉增快,C-反應蛋白(CRP)升高,人類白細胞抗原-B27(HLA-B27)竟然是陽性,進一步完善影像學檢查後被確診是得了強直性脊柱炎!

小劉非常疑惑,他問何主任:足跟痛會見於哪些疾病,為啥足跟痛最後卻被確診為強直性脊柱炎呢?是呀,這是為啥?下面由小編來給大家科普一下吧~~

什麼是足跟痛?

足跟痛, 醫學上稱之為“跟痛症”, 是一種以足跟疼痛為主要症狀的常見病症, 多發生於中老年及肥胖的人,又稱腳跟痛。是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。
足跟痛常見疾病有哪些?
1.足底筋膜炎
是足跟痛最常見的原因之一,往往發生在長期站立或行走工作的人,日久還可能會出現骨質增生, 形成骨刺。是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變。
2.跟墊痛
常發生在老年人身上。老年人,跟墊彈力下降,跟骨在無襯墊的情況下承擔體重,嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積,引起足跟痛。
3.跟骨後滑囊炎
常由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。所以喜歡穿高跟鞋的女同胞們要多注意哦~
4.距骨下關節炎
常發生在跟骨骨折後,是一種創傷性關節炎。
5. 跟腱炎
是一種由於過度使用導致的慢性損傷。足跟部過度使用導致跟腱內的纖維發生慢性損傷,從而引發跟腱炎,導致足跟痛。
6. 痛風
痛風是因為進食過多的嘌呤食物引起的尿酸增加,在血液中形成結晶後,積聚在關節引起的炎症與疼痛。當尿酸鹽晶體沉積在足跟部時,就會引起足跟痛。

強直性脊柱炎也會引起足跟痛!
當然是真的!

強直性脊柱炎的足跟痛常常是無原因的,伴或不伴腫脹,可以單側,也可以雙側。剛開始疼痛部位不紅不腫,皮溫、皮色多為正常,常常反復發作或很長時間都不緩解。反復發作後足跟部慢慢開始增粗、變大,觸之較硬,有觸"筋包"感,可以表現為在肌腱附著點處紅腫、脹痛。這種足跟痛的罪魁禍首是肌腱端炎,又稱為肌腱附著點炎,是強直性脊柱炎的特徵性表現。其可以出現在腰背痛之前的疾病早期,或以足跟痛為首發症狀,也可以出現在腰背痛之後。

那麼,中醫如何認識強直性脊柱炎引起的足跟痛的呢?
中醫認為,強直性脊柱炎屬於痺證范疇,又被稱之為“大僂”,主要是因為腎督虧虛,外邪內侵,痰濁血瘀阻滯經脈。本病病位主要在脊柱、腰尻,與督脈、肝、腎等密切相關。而足跟為腎經所絡,當腎虧髓空,寒濕入侵,脈絡失和,肝血不足,筋失濡養,血行瘀滯,或有外傷、勞損等誘因作用時易發為足跟痛。所以,治療上常用補益肝腎、強筋健骨之品,如桑寄生、續斷等內服;或以活血化瘀、通筋活絡之品如伸筋草、海桐皮、雞血藤等外敷或者熏洗。

最後,小編提醒各位朋友,若有出現長期的不明原因的足跟痛時,尤其是伴隨有長期的腰背痛病史時,不要忽略了強直性脊柱炎的可能,必要時完善血沉、CRP、HLA-B27以及影像學的檢查,並盡早到專科進行診治,以免耽誤病情。
供稿人:周穎燕、李春花
編輯:查冠琳 責編:宋莉萍
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參考來源

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